Implantatie van een InterStim™-neuromodulatiesysteem -
Wat gebeurt er bij de ingreep?

Uw behandelteam zal u uitleggen wat er voor, tijdens en na de proefstimulatie of implantatie van het neuromodulatiesysteem gebeurt. Zij kunnen ook al uw vragen beantwoorden.

Vóór de procedures

De instructies voor de patiënt kunnen per arts verschillen. Het is van groot belang dat u alle aanwijzingen van de arts zorgvuldig opvolgt.

Proefstimulatie (met tijdelijke elektrodedraad)

• Via een naald wordt een dunne tijdelijke elektrodedraad onder in de rug ingebracht, dit kan poliklinisch onder lokale verdoving.
• Na het inbrengen van deze dunne tijdelijke elektrodedraad, wordt de naald verwijderd.

Met een verlengkabel wordt de elektrodedraad aangesloten op een externe neurostimulator (testkastje), die u aan uw ceintuur of riem draagt. Deze externe neurostimulator stuurt via de elektrodedraad elektrische pulsjes naar uw sacrale zenuwen.

Tijdens de gehele proefstimulatieperiode houdt u uw blaas- en/of darmklachten bij in een speciaal dagboekje. Als uw klachten tijdens de proefperiode aanzienlijk minder worden of verdwijnen, wijst dat erop dat u ook op de lange termijn baat kunt hebben bij InterStim-therapie.

Evaluatie

Na een proefstimulatie met een tijdelijke elektrodedraad wordt deze poliklinisch verwijderd, bij een positieve testfase volgt er een afspraak voor een complete implantatie.

Complete implantatie (fase 1 + fase 2)

Bij een complete implantatie worden de definitieve elektrodedraad en de neurostimulator gelijktijdig geimplanteerd.

• Het kan zijn dat er alleen plaatselijke verdoving gebruikt wordt; u blijft dan tijdens de ingreep bij bewustzijn. De arts kan ook beslissen om algehele verdoving toe te passen.
• De arts maakt een kleine incisie (snee), iets uit het midden van uw onderrug. Via de incisie wordt een dunne elektrodedraad ingebracht tot bij de sacrale zenuwen.
• De arts maakt een tweede incisie in de bovenbil en maakt een beetje ruimte onder de huid voor de neurostimulator.
• De elektrodedraad wordt onder de huid aangesloten op de neurostimulator.
• De neurostimulator stuurt via de elektrodedraad elektrische pulsen naar uw sacrale zenuwen.

Proefstimulatie met definitieve elektrodedraad (fase 1)

Hierbij wordt een definitieve elektrodedraad onder in de rug ingebracht, dit is een ingreep op een OK of dagcentrum onder dagbehandeling.

• Het kan zijn dat er alleen plaatselijke verdoving gebruikt wordt; u blijft dan tijdens de ingreep bij bewustzijn. De arts kan ook beslissen om algehele verdoving toe te passen.
• De arts maakt een kleine incisie (snee), iets uit het midden van uw onderrug. Via de incisie wordt een dunne elektrodedraad ingebracht tot bij de sacrale zenuwen.
• De arts maakt een tweede incisie in de bovenbil en maakt een beetje ruimte onder de huid voor een verbinding met een tijdelijke verbindingskabel.

Met een verlengkabel wordt de tijdelijke verbindingskabel aangesloten op een externe neurostimulator (testkastje), die u aan uw ceintuur of riem draagt. Deze externe neurostimulator stuurt via de elektrodedraad elektrische pulsjes naar uw sacrale zenuwen.

Tijdens de gehele proefstimulatieperiode houdt u uw blaas- en/of darmklachten bij in een speciaal dagboekje. Als uw klachten tijdens de proefperiode aanzienlijk minder worden of verdwijnen, wijst dat erop dat u ook op de lange termijn baat kunt hebben bij InterStim-therapie.

Evaluatie

Na een proefstimulatie met een definitieve elektrodedraad volgt er altijd een tweede afspraak voor een procedure op de OK of het dagcentrum:

• Bij een negatieve test wordt de definitieve elektrodedraad en de tijdelijke verbindingskabel verwijderd.
• Bij een positieve test wordt een neurostimulator geïmplanteerd.

Implantatie van de neurostimulator (fase 2)

• Het kan zijn dat er alleen plaatselijke verdoving gebruikt wordt; u blijft dan tijdens de ingreep bij bewustzijn. De arts kan ook beslissen om algehele verdoving toe te passen.
• De arts maakt de incisie (snee) in uw bovenbil op de plaats van de tijdelijke verbinding open en verwijderd de tijdelijke verbindingskabel.
• De arts maakt de ruimte iets groter, sluit de definitive elektrodedraad aan op de neurostimulator en plaats deze in de ruimte onder de huid in de bovenbil.
• De neurostimulator stuurt via de elektrodedraad elektrische pulsen naar uw sacrale zenuwen.

---

Na de procedure

Na de operatie programmeert de arts of de gespecialiseerde verpleegkundige de instellingen van de neurostimulator. Men legt u uit hoe u het patiëntenprogrammeerapparaat moet gebruiken als u zelf de instellingen wilt aanpassen.

Mogelijk moet u zich na de operatie een tijdje beperken in uw activiteiten. Bespreek met uw arts hoe lang dat voor u het geval is. U zult uw activiteiten daarna geleidelijk kunnen opvoeren tot u weer terug bent op uw vertrouwde levensstijl.

U zult de neurostimulator en de elektrische pulsen in het begin wel voelen, maar dat went gewoonlijk snel.

Na de operatie moet u één of twee keer voor een vervolgafspraak naar de arts.

Section Navigation

• Implantatie van een InterStim-systeem voor blaas- en darmcontrole-problemen
• Komt u ervoor in aanmerking?
• Wat gebeurt er bij de ingreep?

Additional information