Septoplastie met turbinoplastie - Voordelen en risico's

Vraag uw arts om een uitgebreide uitleg van de voordelen en risico's van deze procedure. Vraag ook naar zijn/haar ervaring met betrekking tot het uitvoeren van dit type operatie.

Voordelen

Het grootste voordeel van deze operatie is dat u vrijer zou moeten kunnen ademen en dat u waarschijnlijk minder vaak last hebt van bijholteontstekingen. Net als andere FESS (functionele endoscopische bijholteoperatie)-procedures is deze ingreep minimaal invasief en meestal mag u op dezelfde dag weer naar huis. De chirurg gebruikt een speciaal instrument, een microdebrider, met een kleine draaibare punt. Deze methode heeft meerdere voordelen.

Septoplastie

Met de microdebrider kan de arts op nauwkeurige en gerichte wijze weefsel verwijderen om de afwijking te corrigeren terwijl gezond weefsel gespaard blijft. Andere voordelen zijn onder andere:

• Betere visualisatie van anatomie – Bij gebruik van de microdebrider kan de chirurg op nauwkeuriger wijze weefsel verwijderen omdat hij/zij het neustussenschot tijdens de ingreep rechtstreeks kan zien.
• Snellere procedure met kortere narcosetijd – Met de microdebrider kan de chirurg sneller en veiliger werken, zodat u korter onder narcose bent.
• Kleiner risico op beschadiging van gezond weefsel en risico op perforatie van het neustussenschot – De microdebrider is een goed bestuurbaar en nauwkeurig chirurgisch instrument, wat onbedoelde beschadiging of verwijdering van te veel weefsel kan helpen voorkomen.

Turbinoplastie

Soms kunnen de neusschelpen opnieuw aangroeien of littekenweefsel vormen en komen de bijholteontstekingen terug. Bij veel patiënten hebben de resultaten van een turbinoplastie echter een duidelijk blijvender effect in vergelijking met ingrepen via andere soortgelijke chirurgische methoden.^1,2 Extra voordelen zijn onder andere:

• Volledigere, nauwkeurigere verwijdering – Bij sommige methoden kan de arts pas na zes tot acht weken zeggen of er voldoende van de neusschelpen verwijderd is. Met de microdebrider kan de chirurg tijdens de ingreep direct zien hoeveel weefsel er verwijderd is. Als het nodig is, kan er meteen meer weefsel verwijderd worden.
• Behoud van de normale werking van de neusschelpen – De microdebrider is heel nauwkeurig, waardoor de chirurg voldoende gezond weefsel kan sparen zodat de neusschelpen op normale wijze blijven functioneren.
• Geen beschadigingen door hitte of laser – Technieken met hitte of laser zijn moeilijker te controleren of voorspellen, dus kan daarbij sneller omringend weefsel verbrand worden. De microdebrider kan beter gecontroleerd worden.

Risico's

Geen enkele operatie is 100% veilig, omdat er altijd risico's verbonden zijn aan de narcose en er een kans op infecties bestaat. Vraag uw arts naar mogelijke complicaties van de ingreep.

Een operatie voor de behandeling van een afwijkend neustussenschot is over het algemeen veilig, maar er zijn een paar risico's aan verbonden. Als er te veel weefsel verwijderd wordt, kan het neustussenschot instorten, waardoor de neus er misvormd uitziet. Ook kan het neustussenschot geperforeerd raken. Dit wil zeggen dat er een gaatje in het tussenschot zit dat een fluitende toon veroorzaakt bij het ademen en dat bloedingen kan veroorzaken. Het risico hierop is kleiner bij de septoplastiemethode in vergelijking met andere soortelijke chirurgische methoden.

In sommige gevallen groeit het neustussenschot opnieuw scheef. Dit gebeurt omdat het kraakbeen een geheugen heeft, net als een veer, en wil terugkeren naar de originele vorm. Zeldzame complicaties zijn onder andere bloedingen, gevoelloosheid van de voortanden en een gedeeltelijk of volledig verlies van de reukzin.

Hoewel een turbinoplastie over het algemeen veilig is, zijn er een paar risico's aan verbonden. Het grootste risico is het verwijderen van te veel weefsel, wat inhoudt dat de neusschelpen de ingeademde lucht niet kunnen opwarmen en bevochtigen. Dit resulteert in een pijnlijke, permanent droge, korstige neus. Dit risico is kleiner bij de turbinoplastiemethode.

Het komt niet vaak voor, maar andere risico's van een turbinoplastie zijn onder andere bloedingen, chronische neusontsteking en een volledig verlies van de reukzin.

Literatuur

1. Yanez C, Mora N. Inferior turbinate debriding technique: ten-year results. Otolaryngol Head Neck Surg 2008;138:170-5.
2. Sacks R, Thornton MA, Boustred RN. Modified endoscopic turbinoplasty - long term results compared to submucosal electrocautery and submucosal powered turbinoplasty. Presented at the American Rhinologic Society, May 14, 2005.

Section Navigation

• Neusbijholteoperatie
• Verwijderen van weefsel en bot uit de neusbijholten (ethmoidectomie)
  • Wat is het?
  • Voordelen en risico's
• Openen van de middelste neusgang (maxillaris antrostomie)
  • Wat is het?
  • Voordelen en risico's
• Correctie van het neustussenschot (septoplastie) en verwijderen van overtollig weefsel (turbinoplastie)
  • Wat is het?
  • Voordelen en risico's

Additional information