Implantatie van een transkatheter-hartklep -
Wat gebeurt er bij de ingreep?

Bij een minimaal-invasieve ingreep door middel de zogenaamde transkathetertechnologie wordt de klep via de grote bloedvaten van uw lichaam naar de gewenste plaats opgevoerd. De borstkast hoeft hierbij niet te worden geopend.

Vóór de procedure

Op de dag voor de daadwerkelijke ingreep moeten omvangrijke metingen en onderzoeken worden uitgevoerd om de ingreep zo goed mogelijk voor te bereiden. Uit ervaring blijkt dat de vooronderzoeken van wezenlijke invloed zijn op het succes van de operatie.

Tijdens de procedure

Direct voor de ingreep wordt de patiënt door een specialist (hartanesthesist) onder narcose gebracht. Een andere specialist, de interventiecardioloog voor kinderen, begint dan met de ingreep. De arts begint de implantatie doorgaans met een incisie in de lies. Mocht hier geen vrije doorgang naar het hart zijn, dan wordt de klep via de hals (vena jugularis) ingebracht.

Door de opening voert de arts de katheter op naar het hart om de druk te meten en om zich een beeld te vormen van de anatomie en functie van het hart en de huidige klep.

Vervolgens voert de arts het zogenaamde plaatsingssysteem op tot in het hart - om precies te zijn: tot aan de beschadigde pulmonaalklep. Dit systeem heeft een taps toelopende punt om de passage door de bloedvaten en in het hart te vereenvoudigen. Achter deze punt zitten twee kleine, nog niet opgeblazen ballonnetjes. De – ook nog niet ontvouwde – Melody-transkatheter-hartklep wordt op het plaatsingssysteem over de ballonnetjes bevestigd en er wordt een kousje over de klep geschoven om op precies dezelfde lijn te komen met de taps toelopende punt.

Nadat het plaatsingssysteem door de bloedvaten tot aan het hart is opgevoerd en in het beschadigde kunstvat (conduit) precies tussen de rechterhartkamer en de longslagader is gepositioneerd, wordt het kousje waarmee de Melody-hartklep is afgedekt, weggetrokken. De kleine ballonnen worden opgeblazen. De stent met de hartklep ontvouwt zich en zet zich vast tegen de wanden van de beschadigde conduit.

Vervolgens worden de ballonnen snel leeggelaten en in de schede teruggetrokken. De arts trekt vervolgens het plaatsingssysteem terug uit het lichaam van de patiënt. Daarna worden de drukparameters in het hart opnieuw gemeten. Bovendien wordt een angiogram gemaakt om vast te stellen of de positie van de Melody-transkatheter-hartklep correct is en of het bloed zoals gepland door het hart kan stromen.

Na de procedure

De ingreep duurt doorgaans enkele uren. Normaal gesproken is een verblijf op de intensive care niet nodig. De patiënt kan het ziekenuis in de regel binnen twee dagen verlaten.

Section Navigation

• Operaties bij aangeboren hartafwijkingen
• Implantatie van een conduit
  • Komt u ervoor in aanmerking?
  • Wat gebeurt er bij de ingreep?
• Transkatheter-technologie
  • Komt u ervoor in aanmerking?
  • Wat gebeurt er bij de ingreep?

Additional information