Wat houdt dotteren in en wat zijn stents?

Stents worden al meer dan tien jaar gebruikt bij de behandeling van kransslagaderaandoeningen. Het is nu heel gebruikelijk om een stent te plaatsen om een kransslagader open te houden en de herstelde bloedstroom na het dotteren te behouden. Meer dan twee miljoen mensen krijgen jaarlijks een stent.

Het plaatsen van een stent is een minimaal-invasieve procedure, waarbij een stent en een ballon worden gebruikt om de plaque-afzetting in een kransslagader weg te duwen en de hartaandoening te behandelen.

Een stent is een klein, ontplooibaar buisje met een gaasachtige structuur, dat wordt gemaakt van een kobaltlegering. Stents kunnen helpen bij het openhouden van de bloedvaten en het verminderen van de kans op een hernieuwde verstopping of vernauwing na het dotteren. Na het plaatsen van de stent zal deze permanent in uw bloedvat blijven.

De stentprocedure

Net als bij een angioplastiekprocedure wordt de stent op een kleine ballon gemonteerd, die binnen in een kransslagader wordt geopend om zo de plaque weg te duwen en de bloedstroom te herstellen. Nadat de plaque tegen de slagaderwand is gedrukt, wordt de stent volledig op zijn plaats ontplooid en dient hij als een ministeunconstructie voor de slagader. De ballon wordt vervolgens leeggelaten en verwijderd; de stent blijft achter in de kransslagader van de patiënt om het bloedvat open te houden. Bij sommige patiënten kan het nodig zijn meerdere stents in de kransslagader te plaatsen; dit is afhankelijk van de lengte van de verstopping.

Stentprocedures hebben een voordeel boven het dotteren, omdat stents permanente structurele ondersteuning bieden om te voorkomen dat de kransslagader weer vernauwd raakt (ook wel restenose genoemd), hoewel restenose nog steeds kan optreden.

Geneesmiddelafgevende stents

Behalve dat zij structurele ondersteuning bieden aan de kransslagaders, beschikken sommige nieuwere stents over een coating van geneesmiddelen om te helpen voorkomen dat het bloedvat zich weer vernauwt.

Zowel blankmetalen als geneesmiddelafgevende stents kunnen kransslagaders effectief openhouden.

Afhankelijk van de medische toestand van de patiënt kan een arts ervoor kiezen een geneesmiddelafgevende stent te gebruiken, die op den duur veel effectiever is in het openhouden van de slagader.

Hoewel het bewezen is dat het plaatsen van stents een veilige en effectieve behandelmethode is, kan het gebruik van stents, bij uitzondering, leiden tot iets wat stenttrombose wordt genoemd. Stenttrombose is een bloedstolsel dat optreedt na de implantatie van een stent. Bij een klein deel van de patiënten met een stent worden bloedcellen kleverig en plakken zij aan elkaar om zo een kleine massa – of stolsel – te vormen. Wanneer een bloedstolsel wordt gevormd, kan deze de vrije bloedstroom door een slagader blokkeren en een hartaanval of zelfs overlijden tot gevolg hebben. Stenttrombose kan plaatsvinden bij patiënten met blankmetalen en geneesmiddelafgevende stents. Wetenschappers onderzoeken momenteel of er een verhoogd risico is op stenttrombose bij bepaalde geneesmiddelafgevende stents.

Het is heel belangrijk dat u de aanbeveling van uw arts opvolgt wat betreft het innemen van antistollingsmedicatie, ook bekend als tweevoudige antibloedplaatjestherapie (aspirine met clopidogrel of ticlopidine). U mag niet stoppen met het innemen van deze geneesmiddelen totdat uw cardioloog zegt dat dit toegestaan is.

Section Navigation

• Behandeling met producten van Medtronic bij kransslagader-aandoening
• Dotteren en stents
  • Wat is het?
  • Coronaire stents van Medtronic
    • Endeavor
    • Resolute
    • Integrity
  • Voordelen en risico's
• Bypassoperatie
  • Wat is het?
  • Bypassoperatie op een kloppend hart - Voordelen en risico's

Additional information