Bypassoperatie op een kloppend hart –
Voordelen en risico's

Bypassoperaties of 'off-pump' coronaire-bypassoperaties (OPCAB) zijn een veilige en bewezen optie voor conventionele bypassoperaties. Zowel off-pump coronaire-bypassoperaties (OPCAB) als traditionele bypassoperaties leveren goede resultaten.

Door de operatie op een kloppend hart uit te voeren, is geen hart-longmachine nodig. Dit kan leiden tot minder bijwerkingen.

Voordelen

Sommige van de mogelijke voordelen van een operatie op een kloppend hart zijn:

• Minder risico op een beroerte¹
• Minder problemen met geheugenverlies en het denkvermogen^2,3,4
• Lager sterftecijfer – met name onder vrouwen en 'hoge risico'-patiënten⁵
• Minder behoefte aan transfusie^6,7,8
• Minder letsel aan het hart⁹
• Korter ziekenhuisverblijf¹⁰
• Minder hartritmeproblemen⁷

Langetermijnsucces van OPCAB

De meerderheid van de patiënten die een OPCAB-operatie hebben ondergaan, ervaren een verbetering of volledig verdwijnen van hun symptomen en blijven symptoomvrij gedurende verschillende jaren.¹¹ Deze patiënten kunnen sneller van een operatie herstellen dan de patiënten die een conventionele bypassoperatie hebben ondergaan en bij hen kunnen minder postoperatieve complicaties optreden.⁷

Risico's

Een coronaire-bypassoperatie is een veelvoorkomende chirurgische ingreep. Het risico op overlijden na deze ingreep is doorgaans zeer laag. Net als bij andere ingrepen zijn er risico's aan verbonden. De risico's bij een off-pump bypassoperatie zijn niet groter dan bij een conventionele bypassoperatie. Deze risico's zijn onder meer:

• bloeding
• infectie
• beroerte
• nierfalen
• longcomplicaties
• overlijden

Er zijn veel factoren die uw risico kunnen bepalen. Zoals:

• leeftijd (ouder dan 70)
• uw gezondheid op het moment van de ingreep
• of u een noodoperatie ondergaat
• roken
• slechte werking van de hartspier
• diabetes
• chronische longaandoening
• chronisch nierfalen

Praat met uw arts

Als u een hartoperatie moet ondergaan, kunt u deze risicofactoren bespreken met uw arts om te bepalen wat de beste behandeling is voor u.

Literatuur

1. Karamanoukian, H, et al. Decreased incidence of postoperative stroke following off-pump coronary artery bypass. J Am Coll Cardiol. 2002;39:917.
2. Newman, et al. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001;344(6):295-402.
3. Diegler A, et al. Neuromonitoring and neurocognitive outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation. Ann Thorac Surg. 2000;69:1162-1166.
4. Basker Rhao B, et al. Evidence for improved cerebral function after minimally invasive bypass surgery. J Card Surg. 1998;13:27-31.
5. Arom K, et al. Safety and efficacy of off-pump coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2000;69:704-710.
6. Puskas JD, et al. Clinical outcomes, angiographic patency, and resource utilization in 200 consecutive off-pump coronary bypass patients. Ann Thorac Surg. 2001;71:1477-1484.
7. Boyd W, et al. Off-pump surgery decreases postoperative complications and resource utilization in the elderly. Ann Thorac Surg. 1999;68:1490-1494.
8. Ascione R, et al. Beating versus arrested heart revascularization: evaluation of myocardial function in a prospective randomized study. Eur J Cardio-thorac Surg. 1999;15:685-690.
9. Rastan, A J, et al. On pump- beating heart versus off pump coronary artery bypass surgery—evidence of pump induced myocardial injury. Eur J Cardiothorac Surg. 2005; 27:1057-1064.
10. Ascione R, et al. Economic outcome of off-pump coronary artery bypass surgery: a prospective randomized study. Ann Thorac Surg. 1999;68:2237-2242.
11. www.mayoclinic.com: Coronary Bypass Surgery.

Section Navigation

• Behandeling met producten van Medtronic bij kransslagader-aandoening
• Dotteren en stents
  • Wat is het?
  • Coronaire stents van Medtronic
    • Endeavor
    • Resolute
    • Integrity
  • Voordelen en risico's
• Bypassoperatie
  • Wat is het?
  • Bypassoperatie op een kloppend hart - Voordelen en risico's

Additional information