Plaatsing van een stent –
Wat gebeurt er bij de ingreep?

De stentprocedure wordt uitgevoerd in een kamer met gespecialiseerde apparatuur in het ziekenhuis; deze kamer heet het hartkatheterisatiekamer. De procedure wordt uitgevoerd door een interventiecardioloog, een arts die gespecialiseerd is in dotteren en de plaatsing van stents. Uw zorgteam omvat bovendien verpleegkundigen en katherisatielabtechnici.

Vóór de procedure

Uw arts bepaalt welke slagader op welke plaats (liesstreek, pols of arm) en aan welke zijde van uw lichaam de beste toegang geeft tot de te behandelen kransslagader(s). Het geselecteerde gebied wordt gereinigd, geschoren en verdoofd met een plaatselijke verdoving. Als u vooraf weet dat u een coronaire stent krijgt, zal uw arts u vragen bepaalde instructies op te volgen ter voorbereiding op de stentprocedure.

Uw arts moet weten welke andere medicatie u inneemt. In de meeste gevallen moet u de medicatie innemen die u meestal inneemt, met name bloeddrukmedicatie. Bespreek met uw arts welke u kunt innemen en welke niet.

Informeer uw arts ook als u:

• geen aspirine kunt innemen;
• allergieën hebt;
• een verleden met bloedingsproblemen hebt;
• (wellicht) zwanger bent, of borstvoeding geeft;
• binnenkort van plan bent andere ingrepen of tandheelkundig werk te ondergaan.

Wellicht laat uw arts u gedurende enkele dagen voorafgaand aan de stentprocedure aspirine en andere medicatie innemen. Deze medicatie voorkomt de vorming van bloedstolsels tijdens de stentprocedure.

U wordt gevraagd gedurende een periode voorafgaand aan de procedure niets te eten of drinken. Als uw arts wilt dat u uw reguliere medicatie inneemt, kunt u deze innemen met een beetje water.

Tijdens de procedure

Stents worden via een slagader ingebracht met behulp van een katheter, net zoals bij dotteren. U ligt tijdens de procedure plat op uw rug op een operatietafel. De aanwezige apparatuur monitort uw hartslag en bloeddruk.

Uw stentprocedure begint met een angiografieonderzoek om het aantal blokkades en de locaties daarvan te bepalen.

Nadat uw arts heeft vastgesteld welke blokkades moeten worden behandeld, zal hij/zij de stent plaatsen:

1. Door middel van röntgen voert uw arts een dunne draad op door de katheter, naar de behandelplaats in de kransslagader om de blokkade te doorboren en ondersteuning te bieden voor het stentplaatsingssysteem.
2. Een zeer kleine lege ballon wordt opgevoerd naar de blokkade over de voerdraad die al in positie is. Wanneer de ballon zich in de blokkade bevindt, wordt hij opgeblazen. Door de ballon op te blazen, wordt de plaque tegen de wand van de kransslagader gedrukt en wordt de opening van het bloedvat verwijd.
3. Vervolgens wordt nog een zeer kleine, lege ballon met stent opgevoerd naar de blokkade. Wanneer de stent zich in de blokkade bevindt, wordt de ballon opgeblazen. Doordat de ballon wordt opgeblazen, zet de stent (die rond de ballon zit) zich uit. De stent wordt tegen de slagaderwand gedrukt en vormt daarna een 'steunconstructie' die de slagader openhoudt. (Het is normaal dat patiënten enig ongemak voelen wanneer de ballon wordt opgeblazen; de slagader wordt opgerekt. Uw ongemak zou moeten verdwijnen zodra de ballon wordt leeggelaten.)
4. Nadat de stent volledig is ontplooid, worden extra röntgenbeelden gemaakt om te bepalen of de stent volledig open is en in welke mate de bloedstroom is verbeterd. Uw arts kan besluiten de ballon meerdere keren op te blazen om er zeker van te zijn dat de stent goed tegen de vaatwand wordt gedrukt.
5. Wanneer uw arts vindt dat de stent volledig open is en de bloedstroom is hersteld, worden de ballonkatheter, voerdraad en geleidekatheter verwijderd.

Na de procedure

U moet er rekening mee houden dat u een nachtje in het ziekenhuis moet blijven. U moet ervoor zorgen dat iemand u naar huis kan rijden, wanneer u naar huis mag. Volg de instructies van uw arts over uw medicatie op.

 

Section Navigation

• Ingreep bij kransslagader-aandoening
• Dotteren en stents
  • Komt u ervoor in aanmerking?
  • Wat gebeurt er bij de ingreep?
• Bypassoperatie op een kloppend hart
  • Komt u ervoor in aanmerking?
  • Wat gebeurt er bij de ingreep?

Additional information