Bypassoperatie op een kloppend hart –
Wat gebeurt er bij de ingreep?

Een coronaire-bypassoperatie op een kloppend hart helpt jaarlijks de levens van tienduizenden mensen te verbeteren.

Tijdens een bypassoperatie op een kloppend hart blijft uw hart kloppen. U wordt dan niet aangesloten op een hart-longmachine. Het deel van uw hart waaraan de chirurg werkt, wordt gefixeerd door middel van een weefselstabilisator.

Vóór de procedure

De voorbereiding voor een operatie op een kloppend hart vindt grotendeels poliklinisch plaats.

U moet röntgenfoto's van uw borst laten maken, bloed laten prikken, een elektrocardiogram (ECG) en een coronair angiogram laten maken. Met behulp van een ECG wordt de bron van het hartprobleem gedetecteerd en gelokaliseerd. Een angiogram is een type röntgen waarbij contrastmiddel wordt gebruikt om de slagaders, die uw hart van bloed voorzien, zichtbaar te maken. Deze onderzoeken geven uw chirurg een goed beeld van uw algehele gezondheid en van waar blokkades zijn.

U ontmoet bovendien de arts, verpleegkundigen en andere leden van het operatieteam. Zij geven u informatie over uw aanstaande operatie. Dit is een goed moment om vragen te stellen en problemen te bespreken.

Tijdens de procedure

Off-pump bypassoperaties duren doorgaans drie tot zes uur¹ – afhankelijk van om hoeveel slagaders het gaat. U wordt volledig onder narcose gebracht en er wordt een beademingsbuis ingebracht. Uw hart blijft tijdens de operatie kloppen.

Eerst maakt uw chirurg een incisie in uw borst. Uw borstbeen wordt gesplitst om toegang te verkrijgen tot uw hart. Vervolgens neemt de chirurg elders uit uw lichaam aders of slagaders weg om grafts te creëren. Bij minimaal-invasieve (MICS) CABG -procedures wordt een kleine incisie gemaakt tussen uw ribben.

De chirurg bevestigt het ene uiteinde van de graft boven de blokkade en het andere uiteinde onder de blokkade. Om de grafts te kunnen aansluiten terwijl het hart klopt, maakt de chirurg gebruik van een stabilisatiesysteem om een klein deel van het hart te fixeren. Doorgaans wordt ook een hartspierstabilisator gebruikt. Zodra de grafts op hun plaats zijn vastgenaaid, wordt de incisie in de borst gesloten.

Na de procedure

Hoewel de procedures per ziekenhuis kunnen verschillen, wordt u na uw operatie zorgvuldig gecontroleerd op de intensive care (IC). Zodra u stabiel en wakker bent, wordt u overgebracht naar een medium care-afdeling waar u blijft totdat u naar huis mag. Patiënten die een CABG-operatie op een kloppend hart of een MICS CABG-operatie hebben ondergaan, verblijven korter op de intensive care dan patiënten die een conventionele CABG-operatie (op een stilstaand hart) hebben ondergaan.^2,3

Uw verpleegkundigen, arts en hartrevalidatieteam zullen de vragen die u en uw familie hebben beantwoorden. Zij geven u instructies over onderwerpen zoals wondverzorging, voeding, medicatie, activiteit en andere vragen die naar voren kunnen komen.

Uw medisch team bepaalt wanneer u weer naar huis mag. Zowel CABG-operaties op een kloppend hart als MICS CABG-operaties kunnen mogelijk leiden tot een korter ziekenhuisverblijf in vergelijking met conventionele bypassoperaties.² Wanneer u uit het ziekenhuis wordt ontslagen, krijgt u instructies over wat u kunt verwachten terwijl u verder thuis herstelt.

Literatuur

1. Heart Center, The North American Heart Risk Study. Available at: www.qualityoflife.org
2. Puskas J Cheng D, Knight J, Angelini G, DeCannier A, Dullum M, Martin J, Ochi M, Patel N, Sim E, Trehan N, Zamvar V. Off-pump versus conventional coronary artery bypass grafting; a meta-analysis and consensus statement from the 2005 ISMICS Consensus Conference. Innovations. 2005; 1;3-27.
3. Subramanian VA, Patel NU, Patel NC, Loulmet DF. Robotic assisted multivessel MidCAB with port-access stabilization and cardiac positioning: paving way for outpatient in CABG? Abstract submitted at the Society of Thoracic Surgeons meeting. San Antonio, TX January 25-28, 2004.

Section Navigation

• Ingreep bij kransslagader-aandoening
• Dotteren en stents
  • Komt u ervoor in aanmerking?
  • Wat gebeurt er bij de ingreep?
• Bypassoperatie op een kloppend hart
  • Komt u ervoor in aanmerking?
  • Wat gebeurt er bij de ingreep?

Additional information